Migraña Catamenial
Afecta sobre todo a las mujeres durante sus periodos menstruales
- Aproximadamente 120 millones de mujeres en el mundo padecen migraña.
- Se estima que alrededor del 70 por ciento de los ataques están relacionados con la menstruación.
A pesar de que aún no se sabe con precisión cuáles son las causas que originan la migraña, algunos pacientes en la consulta médica refieren ciertas experiencias físicas, emocionales o ambientales, que les desencadenan un episodio de migraña. Una de las constantes más frecuente es la relación de la migraña con la menstruación.
Se calcula que aproximadamente 120 millones de mujeres en el mundo son víctimas de este padecimiento. Así mismo se estima que el 70 por ciento de los ataques migrañosos en mujeres están estrechamente relacionados con los periodos menstruales. A este padecimiento se le conoce con el nombre de Migraña Catamenial o Menstrual, la cual puede originarse por la caída de los niveles de estrógenos durante el ciclo menstrual.
Cómo identificarlaDe acuerdo con el Dr. Luis Espinosa Sierra, Neurofisiólogo certificado del Hospital San José ubicado en la Ciudad de Monterrey, para identificar la Migraña Catamenial las crisis deben presentarse dentro del periodo menstrual y cumplir con los siguientes criterios:
a) Cefaleas que duran de 4 a 72 horas.
b) Cuando menos dos de las siguientes características:
· Localización del dolor generalmente de un solo lado de la cabeza
· Intensidad de moderada a severa
· Agravada por la actividad física
c) Acompañada cuando menos por una de las siguientes manifestaciones:
· Náusea, vómito o ambos
· Molestia a la luz , al sonido o ambas
d) Sin evidencia de enfermedad orgánica
e) Las crisis se presentan antes, durante o inmediatamente después de la menstruación.
Tratamiento
La migraña es un padecimiento con gran compuesto hormonal, pues generalmente inicia en la pubertad, disminuye durante el embarazo y casi desaparece con la menopausia. También el uso de anticonceptivos orales y los tratamientos hormonales son detonadores.
Debido a la estrecha relación entre los cambios hormonales y la aparición de crisis migrañosas, el Dr. Espinosa explica que el manejo de la Migraña asociada a la menstruación, se debe realizar en forma dual, es decir, los especialistas indicados para tratar este padecimiento son el neurólogo y el ginecólogo.
La terapia con triptanos es una excelente herramienta en el tratamiento, ya que actúan como abortivos eliminadores de las crisis y tienen una efectividad de entre 30 minutos y dos horas.
Recientes estudios han reflejado que un alto porcentaje de las personas que sufren migraña están a disgusto con el tratamiento al que se han sometido. Así mismo, revelan que más de la mitad de los pacientes con migraña no acuden al médico para recibir un tratamiento adecuado.
Síndrome del niño hipotónico
Se le llama hipotonía a la disminución del tono muscular.
Este problema se presenta en niños pequeños, sobre todo recién nacidos y por lo general es de origen neurológico, aunque puede presentarse también en niños desnutridos, abandonados, a los que les ha faltado estímulo psicomotriz o con hipotiroidismo, entre otros problemas.
Se puede originar en el sistema nervioso central o en el sistema nervioso periférico y sus síntomas se pueden manifestar desde el nacimiento o en general en niños muy pequeños, presentándose desde casos leves hasta algunos que pueden ser progresivos y provocar invalidez.
No es fácil establecer el diagnóstico y origen de la enfermedad, pero en todos los casos las características fundamentales son la disminución o falta del movimiento, la debilidad muscular y la disminución del tono muscular.
La hipotonía es un síndrome porque presenta características de diversas enfermedades y se manifiesta principalmente por la disminución del tono muscular, el aumento en la movilidad articular desordenada y la adopción de posturas anormales.
Existen dos tipos de hipotonía:
- -La paralítica, que presenta disminución o falta de movimiento progresivo y se debe a un problema a nivel del Sistema Nervioso Central.
- La no paralítica, que se caracteriza por la disminución del tono muscular sin afectar la motilidad.
Algunas hipotonías son de origen genético como son: las Atrofias espinales, la enfermedad de Pompe o glucogenosis o las Miopatías y otras pueden deberse a otras enfermedades o lesiones padecidas durante los primeros meses o años de vida.
Movimientos involuntarios
A los movimientos involuntarios de los músculos de alguna parte del cuerpo se les denomina distonías y son producto de una alteración del sistema nervioso. Se caracterizan por espamos musculares involuntarios que producen deformaciones o posturas anormales. Es el exceso o falta de tono muscular lo que origina las contracciones y da lugar a torsiones o temblores parecidos a un tic. Aunque el 80 por ciento de las distonías no tienen una causa definida, algunas de ellas están asociadas a la ansiedad o son resultado de una situación disparadora: una discusión, un asalto, un susto. También la depresión puede detonar los síntomas y pueden ser generados por estados emocionales, así como aumentar o disminuir con la relajación.
Si bien los movimientos son continuos, generalmente desaparecen durante el sueño.
LAS DISTONíAS SE PUEDEN CLASIFICAR EN CUATRO CATEGORíAS:
1. Focal: afecta sólo a un grupo muscular.
2. Multifocal: afecta a dos o más partes del cuerpo.
3. Hemidistonía: afecta a la mitad del cuerpo.
4. Generalizada: al menos una o las dos piernas, más otra región del cuerpo se ven afectadas.
La distonía es cuestión de herencia sobre todo en familias judías Askenázicas y en algunas no judías, y se transmite de manera auto somática (cada niño que tiene un padre o madre con un gen anormal tiene un 50 por ciento de posibilidad de heredar ese gen).
La severidad de la enfermedad puede variar dentro de una misma familia, por ejemplo, la madre afectada puede tener una distonía focal, uno de sus hijos puede tener una distonía generalizada, mientras que otro puede tener una distonía multifocal.
Una de las distonías más comunes es el blefaroespasmo, que es una contracción anormal de los párpados intermitente o sostenida. Toma su nombre de la palabra griega blefaro que significa párpado y de espasmo, que denota una contracción involuntaria del músculo.
Hay dos tipos de blefaroespasmo, el primario para el cual no existe una causa determinada y uno más llamado el secundario causado por un golpe o lesión. En la mayoría de los casos los pacientes presentan el primario.
Entre los síntomas se cuentan: sensación de ardor, parpadeo rápido y frecuente, por lo que es normal que los pacientes acudan al oculista. Pasado el tiempo, el parpadeo se puede hacer sostenido y llegar a interferir con actividades cotidianas como comer o escribir. Llegan incluso a no poder cerrar el ojo y a no ver bien. De acuerdo con los especialistas, el parpadeo intermitente se puede presentar ante cualquier situación, pero se incrementa al conversar, lo que ocasiona que el afectado se sienta mal, se enoje y con ello altere su estado de ánimo, provocando que se deprima o se ponga más ansioso, lo cual empeora el parpadeo.
¿Qué debes hacer ante un diagnóstico de distonía?
Lo primero es consultar a un neurólogo que sea experto en desórdenes de los movimientos quien determinará qué tipo de distonía tienes. Será necesario revisar tu árbol genealógico buscando antecedentes. Aún el más simple “cuello torcido” (tortícolis) debe ser tomado en cuenta, así como cualquier tipo de temblor,
Después se determinará la terapia médica a seguir. Hay muchos medicamentos en el mercado para tratar el problema que pueden ser tomados o inyectados. También se puede considerar la cirugía cuando los pacientes ya no son más receptivos a otros tratamientos. Debe tomarse en cuenta que la cirugía puede perder su efecto a través de los años, pero puede posiblemente proporcionar algún alivio.
Tu actitud hacia la enfermedad será algo determinante para sobrellevarla. Es natural que cuando conozcas la naturaleza del padecimiento pases por varias etapas para aceptarla. Puedes encontrar ayuda aprendiendo de otras personas que padecen la misma enfermedad.
