Cuida tus ojos y dale un descanso
¿Cuánto tiempo pasas frente al monitor de la computadora, celular, o la pantalla LED?
Evita el Síndrome de Visión de Computadora, que ocurre cuando una persona pasa más de cuatro horas frente a un monitor sin los cuidados necesarios:
- Estrés visual
- Ojos secos
- Irritación ocular y fatiga general.
¿Qué es el exoftalmos?
El exostalmos es un padecimiento que el globo ocular es desplazado hacia delante y puede ser uno o bilateral dependiendo de la causa.
¿Qué lo provoca?
El exoftalmos puede presentarse en múltiples enfermedades, siendo las más frecuentes: hipertiroidismo, hemorragias, fracturas de los elementos que forman la órbita, tumores y procesos inflamatorios.
SÍNTOMAS
Está caracterizado por la proyección hacia delante del globo ocular y las estructuras paraoculares, observándose también desplazamiento de los párpados. En estados avanzados puede haber dificultad para lograr el cierre de la abertura parpebral, lo que provoca resequedad del globo ocular.
Cuando el exoftalmo está dado por hipertiroidismo se presenta la retracción palpebral, que acentúa la aparición de protrusión ocular.
El diagnóstico se efectúa mediante la exoftalmometría pero en si, éste está dado por el cuadro clínico que es inconfundible.
En el exoftalmos unilateral hay diferente protrusión entre uno y otro ojo, que es significativa cuando la diferencia es mayor a 2mm. En el bilateral, una cifra mayor de 20mm indica exoftalmos.
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
El tratamiento está encaminado a la causa que origino el exoftalmos. Por ejemplo: en caso de hipertiroidismo se requiriere de manejo endocrinológico del padecimiento.
En procesos inflamatorios inespecíficos puede ser necesario el manejo con corticoesteriodes, para las infecciones se manejan antibióticos o en caso de fracturas hay que reducir ésta.
Cuando el problema está dado por neoplasias benignas, deben extirparse y los tumores malignos pueden obligar a una exenteración de la órbita.
¿Qué es el nistagmus?
El nistagmus es un movimiento incontrolado e involuntario de los ojos. El nistagmus normalmente afecta a ambos ojos y suele manifiestarse al fijar la mirada en una determinada dirección.
¿Qué lo provoca?
Algunos padecimientos están asociados con el nistagmus. En ocasiones el control del cerebro sobre los movimientos del ojo es pobre, resultando la imposibilidad para mirar fijamente un objeto. Algunas formas de nistagmus están asociadas con una visión reducida, como ocurre en los albinos, o en aquellos casos con cicatrices en la retina o ciertas patologías del nervio óptico. Raramente el nistagmus puede ocurrir como el resultado de tumores cerebrales o en alteraciones neurológicas graves. El nistagmus puede encontrarse en familias como un problema aislado no asociado con otras condiciones.
Ciertos medicamentos o drogas pueden causar nistagmus, entre estos encontramos que la ingesta excesiva de alcohol o los fármacos para el control de alteraciones nerviosas pueden provocarlo.
Síntomas
El nistagmus se caracteriza por movimientos rápidos incontrolados al mirar fijamente en una dirección o un objeto.
Existen varios tipos de nistagmus como:
- NISTAGMUS MOTOR: El cual comienza entre las 6 semanas y los 3 meses de edad. Ningún miembro de la familia ha tenido antecedentes de movimientos oculares involuntarios. El movimiento es usualmente horizontal. A menudo la convergencia o la mirada en una dirección reduce la intensidad del nistagmo y mejora la visión. La agudeza visual puede estar disminuida en la visión lejana, pero suele ser casi normal en la visión próxima.
- NISTAGMUS SENSORIAL: Está asociado a una disminución de la visión sin ninguna causa aparente. El nistagmus sensorial normalmente comienza entre las 6 y 8 semanas de edad. Los ojos parecen vagar, a veces lentamente y a veces rápidamente. A menudo los ojos rotan hacia arriba.
Diagnóstico
El diagnóstico es confirmado con una evaluación oftalmológica en la que se determinará el tipo de nistagmus, velocidad y dirección, así como descartar otras patologías como la ptosis del parpado, cataratas o alteraciones de la retina o del nervio óptico. En ocasiones son necesarios otros estudios para determinar el origen del padecimiento.
Hay datos importantes como la edad de inicio, antecedentes familiares, salud general del paciente o el uso de determinados medicamentos, que pueden orientar al médico.
Tratamientos y Recomendaciones.
Muchos casos de nistagmus son permanentes y en otros al suprimir la causa se puede eliminar el nistagmus.
Cuando existe visión reducida, se puede mejorar con gafas.
Si los ojos están más estables mirando en una dirección determinada, las gafas con primas o la cirugía de los músculos del ojo pueden mejorar la posición de la cabeza y conseguir una mejor visión. El tratamiento farmacológico y ejercicio raramente ayudan al control del nistagmus.
Ojo seco.
¿Qué es el ojo seco?
Se conoce como ojo seco cuando existe escasez o falta de lágrima. Los “ojos secos”, según la gravedad de la sequedad se clasifican en ligeros, medios y graves. Siendo en la actualidad la enfermedad ocular más frecuente, ya que la mayoría de los ojos irritables se producen por ojos secos.
¿Qué lo provoca?
Primeramente tenemos que iniciar por conocer que son las lágrimas. La lágrima tiene tres fracciones diferentes, que se producen en glándulas distintas: Las glándulas lagrimales segregan la fracción acuosa, que constituye el 99% del total de la lágrima. La conjuntiva, que tapiza lo blanco del ojo y la pared posterior de los párpados, está compuesta por células calciformes que producen mucina, la cual constituye tan solo el 0’5% del total lacrimal. Y los párpados tienen en su espesor las glándulas de Meibomio (que cuando enferman producen los orzuelos y los chalazios) que producen grasa en cantidades ínfimas. Cada uno de estos componentes se disponen de la siguiente manera:
- La mucina se extiende sobre la superficie de la córnea, siendo el estrato más posterior de la lágrima.
- La lágrima acuosa se coloca sobre la mucina formando el estrato medio.
- La lágrima grasa, se extiende como una finísima película sobre la acuosa, formando el estrato más externo.
La superficie de la córnea es hidrofóbica, es decir, rechaza la lágrima, al igual que una superficie de manteca rechaza el agua. El párpado extiende la mucina sobre la superficie corneal, y la hace hidrofílica, es decir, que acepte la lágrima. Sobre esta superficie de mucina, que se renueva a cada parpadeo, se extiende la lágrima acuosa, que es la que mantiene húmeda la superficie ocular y lubrica el parpadeo. Sobre la capa acuosa se extiende la capa lipídica, como una mancha de aceite se extiende sobre el agua. Esto evita que la lágrima acuosa se evapore fácilmente, además de facilitar la extensión de la capa acuosa sobre la mucínica.
Existe un cuarto tipo de ojo seco, el ojo seco epiteliopático, en el que aunque abunden las tres fracciones lagrimales, el epitelio enfermo de la córnea, capa externa de la misma, no se deja untar por la mucina, rechazando así los tres componentes lagrimales. Algunos autores clasifican un quinto grupo de ojo seco, el ojo seco por incongruencia párpado/ojo, es decir, el ojo en el que el párpado padece deformidades o parálisis, y en consecuencia no se aplica adecuadamente sobre la superficie ocular, y por consiguiente, aunque la producción de los tres componentes lagrimales sea normal, el párpado no los extiende sobre el ojo.
¿Qué lo ocasiona?
Según lo que falte, lágrima acuosa, mucínica o grasa se habla de ojo seco, acuodeficiente, mucodeficiente y lipodeficiente.
La causa puede ser una o varias unidas, que produzcan la disfunción o destrucción de las diversas glándulas que producen la lágrima. Otras causas menos frecuentes de ojo seco serían las lesiones del epitelio corneal, o alteraciones palpebrales, deformidades y parálisis. El caso más frecuente de sequedad ocular es la involución senil. Conforme aumenta la edad de una persona, el ojo produce menos lágrima. Las mujeres postmenopaúsicas padecen ojo seco con mucha mayor frecuencia que los varones de su misma edad. Durante el embarazo o cuando toma anticonceptivos también es más frecuente el ojo seco. El ojo seco de las postmenopaúsicas se acompaña de otras sequedades, afectando la mucosa de nariz, boca y vagina, y a este síndrome se le conoce como de Sjögren tipo I. Con gran frecuencia el síndrome de Sjögren se acompaña de enfermedades sistémicas como artritis reumatoide o lupus eritematoso, y a esta asociación se le llama síndrome de Sjögren tipo II.
Existen muchos medicamentos que cuando se toman por razones extraoculares, hacen segregar menos lágrimas y saliva. Entre ellos están los ansiolíticos (Valium), antidepresivos, antipsicóticos, antihistamínicos, anticolinérgicos ( Buscapina, Papaverina), antihipertensivos, antiparkinsonianos, diuréticos, etc. Si se deja de tomar la medicación, se recupera lentamente la secreción lagrimal normal. Las blefaritis marginales, es decir, la inflamación del borde de los párpados, es otra causa frecuente del ojo seco. Cuando los bordes palpebrales se inflaman, se produce una secreción grasa anormal o deficitaria que no protege a la película lagrimal de la evaporación, por lo que la lágrima acuosa se evapora en mayor cuantía, y las sales que contiene disueltas se hacen más concentradas, dañando el epitelio corneal y conjuntival.
Síntomas
El ojo seco se manifiesta principalmente por enrojecimiento y por sensación de arenilla. Otros signos y síntomas se hacen más evidentes cuando hay viento, ventiladores o aire acondicionado porque la lágrima se evapora más. El ojo seco medio se manifiesta objetivamente por notoria escasez de lágrima y microulceraciones, erosiones, pequeñas heridas, corneales, y subjetivamente por sensación de cuerpo extraño al parpadear con disminución de visión cuando la córnea se queda seca. El ojo seco grave se manifiesta por sequedad intensa de la superficie ocular, leucomas corneales, manchas blancas y disminución de visión. Este tipo es muy raro.
En las formas leves y medias de ojo seco, en ocasiones el paciente tiene crisis de lagrimeo intenso, lo que parece negar la existencia del ojo seco. Lo anterior es debido a que hay 3 tipos de lacrimación: la basal, la refleja y la emocional. La lacrimación basal es la que se tiene habitualmente para humedecer la córnea, formar una película lagrimal ante la córnea que facilite la visión, y lubricar el parpadeo; esta producción basal se tiene continuamente, pero en los pacientes de ojo seco es muy escasa. La lacrimación refleja es la que se tiene ocasionalmente cuando algún cuerpo extraño (piedrecita, pestaña) entra detrás de los párpados o se forma una úlcera; el ojo, así irritado, responde con un reflejo de hipersecreción. La lacrimación emocional ocurre en algunos estados de ánimo de depresión o de solidaridad; en estas situaciones el paciente con ojo seco llora como una persona normal.
Tratamientos y Recomendaciones
En el tratamiento del ojo seco se deben de conseguir 3 objetivos:
- Prevenir y tratar las causas predisponentes. Estudios destinados a descartar causas locales, generales y ambientales.
- Tratamiento higiénico, observando al máximo las precauciones que se mencionan posteriormente.
- Tratamiento sustitutivo de la lágrima o intentar mantenerla en el ojo, evitando su eliminación, en el primer caso se recomienda el uso de “lágrima artificial”, y en el segundo caso, se puede proceder al taponamiento de los puntos lagrimales, para ocluir la vía lagrimal o aumento del depósito de retención de la lágrima, por medio de intervenciones quirúrgicas, sobre los párpados.
En caso de ojo seco grave, se puede efectuar un cierre de ambos párpados, cosiendo uno a otro (blefarorrafia).
Recomendaciones
Las personas con ojo seco deberán de evitar el viento y las corrientes de aire de ventiladores, aire acondicionado de habitaciones, coches o aviones o en su defecto protegerse manteniendo los ojos cerrados o usando gafas cerradas. La calefacción por radiador apenas da corrientes de aire por lo que molesta menos que la de aire acondicionado. Evitar los ambientes secos, de cocinas y fuegos. Humedecer las habitaciones con nebulizadores o colocar un recipiente con agua sobre los radiadores. Parpadear frecuentemente y no tener los ojos muy abiertos. Evitar irritaciones oculares de cualquier tipo (falta de sueño, viento con partículas, humo de tabaco, irritantes químicos volátiles, piscinas cloradas,etc.) a las que el ojo seco tiene menor resistencia.
Libros digitales, ¿cómo afectan a tu vista?
En apenas unos años, nuestras costumbres han cambiado de manera más que evidente. La revolución digital ha hecho que pasemos cada vez más horas con nuestros portátiles, consolas de videojuegos y ahora, también con los libros electrónicos. Aunque aún no es una costumbre demasiado extendida, lo cierto es que los ‘e-books’ parecen haber llegado para quedarse y son cada vez más las personas que se apuntan a leer sus libros en un formato digital.
Los nuevos terminales de lectura digital prometen ser “de fácil lectura para nuestros ojos” o con “igual apariencia y capacidad de lectura” que un libro convencional. Pero es necesario preguntarse sobre cuál es la forma correcta de utilizarlos para asegurar nuestra correcta salud visual.
- Si estás cansado, déjalo para otro momento. Es de sentido común y sucede de igual manera con un libro convencional. Para conservar la salud visual es bueno que los ojos tengan un trabajo adecuado, no demasiado intenso. Así, se puede leer libros en cualquier formato, siempre que no se tenga ninguna anomalía que lo dificulte o impida.
- Ojo con los reflejos. Los e-books cuentan con pantallas de tinta electrónica que no emiten luz; sin embargo, existen modelos que pueden retroiluminarse y que cuentan con un sistema activo de emisión, tal y como lo hacen los portátiles, el ordenador de mesa o la televisión. El uso de estos sistemas se suma al consumo diario que hacemos del resto de terminales, aumentando los riesgos sobre nuestra vista. La iluminación tiene que ser uniforme y la luz de trabajo debe ser colocada de manera que evitemos generar sombras.
- Utilízalos a una distancia adecuada. Se establece que la distancia correcta es de 35 a 40 centímetros. Además, en la mayoría de terminales es posible fijar un tipo de letra adecuado a cada usuario de manera que se evite una aproximación excesiva por dificultad en la lectura.
- La importancia de parpadear. Evita la sequedad ocular mediante sencillos parpadeos. Sin darnos cuenta, podemos estar forzando nuestra vista en especial cuando contamos con entornos de lectura “enriquecidos” (incluye vídeo, fotos, interacción, etc) que captan de forma muy intensa nuestra atención.
- Haz pausas. Es aconsejable realizar descansos de cinco minutos por cada hora de lectura, apartando la mirada de la pantalla y enfocando “de lejos” para que descansen los músculos del ojo.
- Organiza tu tiempo. Si bien todas las pantallas son adecuadas para un usuario que no cuente con predisposición a tener fatiga visual o problemas en su salud ocular, es bien cierto que las pantallas de plasma cuentan con mayor calidad de contraste, realismo en los colores y mejores ángulos de visión. Lo ideal es combinar este tipo de soportes con un tiempo adecuado de exposición; no es lo mismo su uso después de una maratoniana jornada de ordenador, que cuando venimos de pasar una jornada de relax en el campo.
- Y revisa tu vista. Pasar una revisión anual por un profesional del cuidado de la visión demostrará si la persona está preparada para realizar con efectividad las demandas que exige la lectura en soporte digital, además de detectar posibles problemas en cualquier otro ámbito.
