Las características del dolor de cabeza son muy variables, dependiendo, sobre todo, de su origen y localización, pero se puede decir, de manera general, que la mayoría son constantes, aunque también pueden ser pulsátiles y punzantes.

El dolor de cabeza puede ser frontal, occipital, hemicraneano, periocular o en banda.

Ocurre cuando un coágulo sanguíneo o grasa bloquea la irrigación del cerebro. También conocida como stroke o apoplejía, es un enfermedad que pone en riesgo la vida y/o la integridad física.

Es provocada por el bloqueo parcial o total, súbito y brusco de la sangre al cerebro, lo que ocasiona un infarto cerebral. El problema se puede deber a la presencia de tapones de coágulos o grasa en las arterias y venas cerebrales o a la ruptura de vasos sanguíneos que ocasionan derrames cerebrales.

Se presenta a partir de los 40 años, pero con mayor incidencia después de los 70, aunque pueden originarse como resultado de un accidente o traumatismo.

Los ataques pueden durar poco tiempo, lo que se conoce como mini-stroke o ataque isquémico transitorio o durar más, lo que pone en riesgo la vida.

Se produce cuando en un vaso sanguíneo, generalmente del corazón se forma un coágulo o alguna otra partícula errante llamada émbolo y que posteriormente, el coágulo se desplaza y se aloja en una arteria que lleva al cerebro o en el propio cerebro.

Los efectos de una embolia cerebral, que en la mayoría de los casos, deja secuelas, dependen de la parte del cerebro afectada y de la gravedad del daño, es decir de la extensión de la zona lesionada, así como las capacidades de la persona enferma y el estado general de salud integral que presente.

Los coágulos o taponamientos pueden ser originados como resultado de: fragmentos de algún trombo desarrollado en alguna otra parte del cuerpo, por fragmentos de una placa de ateroma, tumores, grasa, burbujas de aire, masas de bacilos entre otros factores.

Como consecuencia de una embolia o taponamiento arterial se produce una isquemia o síndrome isquémico, que es cuando la zona próxima a la arteria afectada empieza a morir por quedarse sin flujo sanguíneo y por lo mismo sin oxígeno, lo que provoca un infarto y hasta necrosis del tejido.

Muchas de las embolias están relacionas con problemas cardiacos como el infarto del miocardio.

El Alzheimer es un tipo de demencia que ataca a las células nerviosas del cerebro, provocando un progresivo deterioro de las capacidades del individuo. Al final, el paciente pierde todo control sobre sí mismo y depende absolutamente de otros.

Los síntomas de esta patología son, en un principio, similares a las señales típicas del envejecimiento, como el olvido o la dificultad para realizar determinadas tareas. Sin embargo, el Alzheimer va más allá y provoca alteraciones tan graves como:

• Pérdida absoluta de la memoria
• Desorientación temporal y espacial
• Problemas de comprensión del lenguaje o falta de coordinación.

De esta manera, la persona se va deteriorando lentamente, hasta que pierde todo el funcionamiento mental.

El dolor más fuerte que existe es provocado en la cara por el nervio trigémino. La neuralgia del trigémino, es un padecimiento extremadamente doloroso, también conocido como tic doloroso.

El trigémino es el principal nervio sensitivo de la cara y es también el nervio de la masticación.

Está conformado por tres ramas, que le dan su nombre: la oftálmica que abarca la zona de los ojos, la del maxilar superior y la del maxilar inferior, que juntas mantienen la sensibilidad de casi toda la cara; además la rama del maxilar inferior presenta ramificaciones motoras que pasan por los músculos de la masticación.

Se ocasiona por la inflamación del nervio más grande de la cabeza, el trigémino y la causa más común es la compresión de la raíz del trigémino, por un asa de la arteria cerebelosa, por pequeños tumores, quistes, aneurismas y osteomas.

Por lo general afecta a personas mayores de 50 años, con mayor incidencia en mujeres y el lado derecho por lo regular se ve afectado más que el izquierdo, en casos muy raros, la alteración se presenta en los dos lados.

Entre las causas están:

• Malformaciones arteriovenosas.
• Inflamación del cerebro.
• Vasos sanguíneos anormales.

Otras causas pueden ser:

• Esclerosis múltiple.
• Disfunción de la articulación temporomaxilar.
• Neuralgia del glosofaríngeo
• Arteritis de la arteria temporal
• Cefalea de Horto
• Neuralgia facial atípica
• Procesos inflamatorios dentarios.
• Procesos inflamatorios por sinusitis.
• Herpes zoster.

Provoca un intenso dolor facial, seguido de un gran alivio, se presenta en forma de espasmos en el lado de la cara afectado.

Se caracteriza por ser un dolor intenso y recurrente que abarca el cráneo y la cara de un solo lado, con una fuerte sensación de ardor.

Por tener una altísima sensibilidad en la zona que recorre el nervio, los eventos dolorosos por lo general aparecen después de tocar ligeramente las diferentes áreas de la piel de la cara, por donde pasa el nervio. También pueden aparecer al reír, masticar, hablar, afeitarse o simplemente al recibir en esta área una corriente de aire o el roce del agua.

Generalmente el dolor se presenta en forma de “pinchazos” o como si fueran “toques” eléctricos, dura algunos segundos que se alternan con períodos libres de dolor, sin embargo hay personas en que son muy seguidos, y pueden durar minutos, horas, semanas o meses, afectando enormemente su calidad de vida y en muchos casos su vida laboral.

Las personas histéricas pueden padecer trastornos emocionales que redundan en la atrofia de ciertas funciones físicas debido al Trastorno Histérico de Conversión; es decir, son alteraciones fisiológicas que inconscientemente o de manera deformada, sirven de expresión a impulsos instintivos que han sido reprimidos, como enojos o estrés acumulado y se manifiesta con una parálisis de una parte de cuerpo, sordera, pérdida del habla o padecer de ataques epilépticos.

El Trastorno de Conversión puede incluso padecerlo un grupo de personas, quienes en lugar de dirigir sus actos al exterior, como puede ser quejarse o enojarse, los envían hacia su interior; en otras palabras, estas emociones reprimidas encuentran su manifestación en alteraciones de las funciones fisiológicas.

Dicho trastorno se presenta en ambientes adversos o donde existe mucha represión, estrés, o escenarios de angustia, tal como puede un internado, escuelas militares o poblaciones susceptibles a este mal:  Este tipo de trastornos también tiene relación con el nivel educativo o de desarrollo; mientras los individuos tengan menos acceso a la educación es más probable que lo padezcan. Por ello se sabe ahora que se presenta con mayor frecuencia en países en vías de desarrollo o en poblaciones rurales; no obstante las personas con un alto nivel económico y educativo no están exentas de padecerla.

Histeria y sus características.

La histeria es un padecimiento mental que afecta sobre todo a las mujeres, que tienen por lo general características como las siguientes:

• Son personas mayormente Infantiles que guardan su agresión hacia su propia persona.
• Son dependientes, así que siempre buscan que alguien más les resuelva sus dificultades; especialmente si es el caso de las mujeres.
• Ambivalentes, es decir, sujetos que cambian y oscilan en sus afectos, pensamiento y acciones.
• Dramatizan por medio del lenguaje, así que creen que toda la gente tiene que enterarse de su vida. Por lo tanto, constantemente recurren a exagerar y distorsionar para hacer más interesantes sus relatos.
• En resumen son personas egocéntricas con poca tolerancia a la frustración.

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El síndrome de Down es el más común de los defectos genéticos del ser humano, no tiene cura pero con una adecuada atención, las personas que lo padecen pueden desarrollar algunas capacidades y tener una vida saludable y con calidad.

Afecta a todas las razas y niveles económicos por igual y se calcula que aproximadamente uno de cada 1,000 bebés nace con este trastorno.

Se caracteriza por una inteligencia subnormal que se define como un CI o Cociente Intelectual de 70 o menos, que impide que la persona aprenda correctamente. Esta manifestación en ocasiones se empieza a notar cuando los niños acuden a la escuela, sin embargo desde que nacen presentan algunos rasgos físicos que los caracterizan.

Es un problema complejo, ya que cerca de 30 a 50 por ciento de los bebés con el Síndrome de Down, también tienen defectos congénitos del corazón y muchos presentan deficiencias en sus capacidades visuales y auditivas, además de otros problemas de salud.

La gravedad de todos estos problemas varía enormemente de caso a caso, pero atendidos adecuada y oportunamente los niños y niñas pueden desarrollarse adecuadamente física y socialmente.

En México, se calcula que aproximadamente existen 250,000 personas con Síndrome de Down. Sin embargo con tratamientos especiales la esperanza de vida para ellos es más o menos de 55 años y la mayoría pueden integrarse a la sociedad fácilmente.

Afecta sobre todo a las mujeres durante sus periodos menstruales

• Aproximadamente 120 millones de mujeres en el mundo padecen migraña.
• Se estima que alrededor del 70 por ciento de los ataques están relacionados con la menstruación.

A pesar de que aún no se sabe con precisión cuáles son las causas que originan la migraña, algunos pacientes en la consulta médica refieren ciertas experiencias físicas, emocionales o ambientales, que les desencadenan un episodio de migraña. Una de las constantes más frecuente es la relación de la migraña con la menstruación.

Se calcula que aproximadamente 120 millones de mujeres en el mundo son víctimas de este padecimiento. Así mismo se estima que el 70 por ciento de los ataques migrañosos en mujeres están estrechamente relacionados con los periodos menstruales. A este padecimiento se le conoce con el nombre de Migraña Catamenial o Menstrual, la cual puede originarse por la caída de los niveles de estrógenos durante el ciclo menstrual.

Cómo identificarlaDe acuerdo con el Dr. Luis Espinosa Sierra, Neurofisiólogo certificado del Hospital San José ubicado en la Ciudad de Monterrey, para identificar la Migraña Catamenial las crisis deben presentarse dentro del periodo menstrual y cumplir con los siguientes criterios:

a) Cefaleas que duran de 4 a 72 horas.

b) Cuando menos dos de las siguientes características:
· Localización del dolor generalmente de un solo lado de la cabeza
· Intensidad de moderada a severa
· Agravada por la actividad física

c) Acompañada cuando menos por una de las siguientes manifestaciones:
· Náusea, vómito o ambos
· Molestia a la luz , al sonido o ambas

d) Sin evidencia de enfermedad orgánica

e) Las crisis se presentan antes, durante o inmediatamente después de la menstruación.

Tratamiento

La migraña es un padecimiento con gran compuesto hormonal, pues generalmente inicia en la pubertad, disminuye durante el embarazo y casi desaparece con la menopausia. También el uso de anticonceptivos orales y los tratamientos hormonales son detonadores.

Debido a la estrecha relación entre los cambios hormonales y la aparición de crisis migrañosas, el Dr. Espinosa explica que el manejo de la Migraña asociada a la menstruación, se debe realizar en forma dual, es decir, los especialistas indicados para tratar este padecimiento son el neurólogo y el ginecólogo.

La terapia con triptanos es una excelente herramienta en el tratamiento, ya que actúan como abortivos eliminadores de las crisis y tienen una efectividad de entre 30 minutos y dos horas.

Recientes estudios han reflejado que un alto porcentaje de las personas que sufren migraña están a disgusto con el tratamiento al que se han sometido. Así mismo, revelan que más de la mitad de los pacientes con migraña no acuden al médico para recibir un tratamiento adecuado.

Las personas que tienen un alto nivel de colesterol corren mayor peligro de sufrir el mal de Alzheimer o demencia vascular.

Los investigadores de esa organización médica estadounidense siguieron el historial de casi 10 mil personas de entre 40 y 45 años de edad durante cuatro décadas.

Tras determinar el peso, la hipertensión y la diabetes, los científicos descubrieron que existía una relación entre los altos niveles de colesterol y la demencia, indicó el estudio.

El mal de Alzheimer es una enfermedad neurológica, progresiva e incurable que se manifiesta generalmente con la pérdida de memoria, la demencia y, por último, la muerte.

Para los médicos, la prevención del riesgo del colesterol alto se logra a través de una modificación de los hábitos, especialmente los de la dieta.

La recomendación es realizar diariamente ejercicio, reducción del estrés y una dieta rica en aceite de oliva, granos integrales, fibra, frutas y verduras, así como una cantidad reducida de carnes rojas.

La amnesia, es la pérdida de la memoria temporal o definitiva y se debe a diversos factores. Es la incapacidad para recordar hechos o sucesos en que la persona se ha visto involucrada o que forman parte de su vida cotidiana.

Se le llama también pérdida de la memoria y puede ser total, parcial o defectuosa y puede ser causada por daño cerebral ocasionado por una enfermedad, lesión o trauma emocional grave.

Dependiendo de la causa, puede aparecer de forma repentina o progresiva y puede ser temporal o permanente.

Dependiendo de su duración, la amnesia puede ser.

• Amnesia retrógrada: que es la dificultad para recordar sucesos previos a la enfermedad o relacionados con el trauma craneal que llevó a la amnesia.

• Amnesia anterógrada: Es la dificultad para almacenar recuerdos que ocurren después del trauma o la enfermedad que ha ocasionado la amnesia.

• Amnesia global: Es la dificultad para recordar hechos tanto anteriores como posteriores a la enfermedad o el traumatismo.

• Amnesia específica: Es la dificultad para recordar todo lo relacionado a lo que proporcionan los sentidos, es decir se olvida lo que se vio, se olió, se oyó, se tocó o el sabor de un alimento.

• Amnesia transitoria: Dificultad para recordar después de un trauma o lesión cerebral y va desapareciendo gradualmente.

• Amnesia progresiva: Es la pérdida de memora progresiva, como en los casos de Alzheimer u otras demencias degenerativas.
  
• Pérdida de la memoria de tipo senil, se relaciona por la degeneración de ciertas áreas del cerebro y está relacionada con la senectud.

• Amnesia psicógena o simulada: Que se caracteriza por la alteración de los recuerdos recientes y lejanos como el olvidar quién es y su recuperación es progresiva.

Es una enfermedad mental grave que dura toda la vida y altera el pensamiento, la percepción, los afectos, la conciencia y la capacidad de la persona para actuar y relacionarse normalmente. Aparece durante los primeros años de vida y los síntomas se manifiestan con mayor exactitud a partir de los 10 años.

La psicosis es la pérdida de contacto con la realidad y se manifiesta principalmente por delirios e ideas falsas acerca de lo que está sucediendo y de la identidad de la persona y produce alucinaciones mediante las cuales los enfermos ven o escuchan cosas que no existen.

Durante una crisis psicótica, la persona es incapaz de cuidarse a sí misma, puede infligirse lesiones y en muchos casos llegar al suicidio.

Dependiendo de su origen y daño cerebral, así como del estímulo que la desencadena, la psicosis puede ser.

• Afectiva, problema conocido también como maniaco depresivo y se manifiesta por episodios de euforia seguidos por episodios de tristeza. Esta puede confundirse con el trastorno bipolar.
• Alcohólica, caracterizada por confusión, desorientación, amnesia y alucinaciones.
• Alucinatoria o delirante aguda. Caracterizada por la aparición repentina de un delirio transitorio y variable.
• Alucinatoria crónica, en la que se presentan delirios crónicos similares.
• Confusional, que se caracteriza por la alteración de la conciencia, desorientación temporal y espacial y delirios.
• Esquizofrénica.
• Infantil, cuando aparece en al infancia. Entre sus variables están el autismo, la psicosis simbiótica y la esquizofrenia infantil.
• La Idiofrénica u orgánica, que se origina a partir de una lesión cerebral.
• Reactiva, que se desencadena a partir de circunstancias familiares, sociales o ambientales traumáticas.
• Tóxica, debida al consumo y uso de drogas y sustancia tóxicas.

Entre las señales de alarma que hay que tener presentes en el caso de la psicosis infantil, están:

• Niños y niñas poco sociables, tímidos, sin amigos e inhibidos.
• Conductas raras e inexplicables como el levantarse durante la noche a bañarse o evitar comer por temor a envenenarse.
• Baja del rendimiento escolar de forma sorpresiva e inexplicable.
• Alucinaciones, delirios o conductas agresivas.
• Torpeza en los movimientos, repetición excesiva del mismo tema con dificultad para hilar frases o crear palabras.
• Depresiones severas o intentos de suicidio.