Pasar sentado mucho tiempo mata.
El pasar sentado más de seis horas diarias aumenta el riesgo de morir sobre todo en el caso de las mujeres, algo que no cambia incluso si éstas hacen ejercicio físico tras el periodo sedentario
El estudio, que aparece en la página de Internet de la Sociedad Estadounidense de Cáncer, siguió a 123 mil 216 personas durante un periodo de 14 años.
Los investigadores concluyeron que las mujeres que aseguraron pasar sentadas más de seis horas diarias tenían un 37% más de probabilidades de morir en el periodo estudiado (1993-2006) que las que permanecían sentadas durante menos de tres horas.
En el caso de los hombres sedentarios el riesgo de mortalidad era un 18% mayor.
Esos porcentajes permanecieron prácticamente sin cambios una vez incorporado el nivel de actividad física.
Claro que el no hacer ejercicio complica las cosas todavía más, ya que las mujeres y los hombres que están más tiempo sentados y son menos activos físicamente tienen un 94 y un 48% más probabilidades de morir que los que son más activos.
El sentarse, dice el estudio, suprime a las hormonas que regulan la producción de triglicéridos y colesterol, lo que a su vez puede desencadenar problemas cardiacos.
“El sentarse durante periodos prolongados tiene un impacto sobre la salud y acorta la vida incluso si uno es activo”, dijo al diario The New York Post Alpa Patel, principal autor del estudio.
Independientemente de si uno está en una oficina o en un sofá, el sentarse durante largos periodos es peligroso.
El informe hace hincapié en que los individuos sedentarios se levanten de su silla en la oficina o en casa con frecuencia y caminen aunque solo sea un rato.
Alertan sobre neuropatía diabética
Aunque un simple hormigueo en los pies podría tomarse como una molestia menor y ser ignorado, aquellos que viven con diabetes deben interpretarlo como un síntoma de alarma, pues podría ser una señal de neuropatía diabética, aseveró Germán Vargas Ayala, médico adscrito al Hospital General de Ticomán, de la Ciudad de México.
El galeno explicó que la neuropatía diabética es un tipo de daño temporal o permanente en el sistema nervioso que, de no ser atendido a tiempo, puede complicar úlceras o infecciones en los pies o manos e incluso ser causa de amputación.
Agregó que, contrario a lo que se cree, la neuropatía diabética no es una complicación tardía de la diabetes, pues se han visto algunos síntomas leves en los primeros años de la enfermedad.
Sostuvo que los diabéticos deben estar muy pendientes de los síntomas.
¿Qué es el exoftalmos?
El exostalmos es un padecimiento que el globo ocular es desplazado hacia delante y puede ser uno o bilateral dependiendo de la causa.
¿Qué lo provoca?
El exoftalmos puede presentarse en múltiples enfermedades, siendo las más frecuentes: hipertiroidismo, hemorragias, fracturas de los elementos que forman la órbita, tumores y procesos inflamatorios.
SÍNTOMAS
Está caracterizado por la proyección hacia delante del globo ocular y las estructuras paraoculares, observándose también desplazamiento de los párpados. En estados avanzados puede haber dificultad para lograr el cierre de la abertura parpebral, lo que provoca resequedad del globo ocular.
Cuando el exoftalmo está dado por hipertiroidismo se presenta la retracción palpebral, que acentúa la aparición de protrusión ocular.
El diagnóstico se efectúa mediante la exoftalmometría pero en si, éste está dado por el cuadro clínico que es inconfundible.
En el exoftalmos unilateral hay diferente protrusión entre uno y otro ojo, que es significativa cuando la diferencia es mayor a 2mm. En el bilateral, una cifra mayor de 20mm indica exoftalmos.
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
El tratamiento está encaminado a la causa que origino el exoftalmos. Por ejemplo: en caso de hipertiroidismo se requiriere de manejo endocrinológico del padecimiento.
En procesos inflamatorios inespecíficos puede ser necesario el manejo con corticoesteriodes, para las infecciones se manejan antibióticos o en caso de fracturas hay que reducir ésta.
Cuando el problema está dado por neoplasias benignas, deben extirparse y los tumores malignos pueden obligar a una exenteración de la órbita.
¿Qué es la EPOC?
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es un desorden respiratorio crónico que comprende a la bronquitis crónica y al enfisema pulmonar, y está caracterizado por exacerbaciones definidas como:
- Limitación en el flujo de aire.
- Deficiencia respiratoria (disnea).
- Jadeo y tos
- Un incremento en la producción de moco.
Estos factores pueden restringir la habilidad del paciente para llevar a cabo sus actividades normales diarias y disminuir de este modo su calidad de vida.
Con frecuencia, la EPOC es diagnosticada equivocadamente como asma o no es diagnosticada en sus etapas leves y moderadas por ser una enfermedad que generalmente se manifiesta después de los 40 años. Los síntomas son atribuidos inicialmente a la edad, por lo que los pacientes no se atienden hasta que los síntomas son severos. Se estima que el 75% de los europeos que padecen EPOC no cuentan con un diagnóstico de su enfermedad.
El diangóstico de la EPOC se basa en una evaluación de a) los factores de riesgo, como el hábito de fumar y la exposición a la contaminación ambiental, y b) sus síntomas, para posteriormente ser confirmada mediante una espirometría (prueba de funcionamiento de pulmón).
Causas de la EPOC
El tabaquismo, especialmente el fumar cigarrillos, es el factor de riesgo predominante para la EPOC, ya que concentra al 80 y 90% de estos factores. Con base en datos poblacionales, es posible ver que el hábito de fumar ha incrementado dramáticamente los niveles de enfermedad y de muerte asociados con la EPOC.
También la población expuesta a la contaminación ambiental y a la contaminación que resulta del uso de estufas de leña y carbón corre un gran riesgo.
Diferencias entre la EPOC y el asma
Es importante distinguir a la EPOC del asma, de modo que cada una de ellas responda con mayor efectividad a los diferentes tratamientos.
- El asma se manifiesta en los pacientes a temprana edad, mientras que los pacientes con EPOC tienden a ser mayores de 40 años.
- No existe una relación directa entre el asma y fumar, mientras que la EPOC está fuertemente asociada con el tabaquismo.
- La disnea o insuficiencia respiratoria es más común en la EPOC que en el asma.
- Los síntomas de la EPOC son progresivos y se hacen más severos con la edad, mientras que los síntomas del asma son cíclicos y se estabilizan con el tiempo.
- Mientras que la inflamación es central en el asma, su papel en la EPOC es mucho menos claro.
¿Qué es el embrioma?
El embrioma del riñón es un tumor mixto altamente maligno. Que se presenta casi exclusivamente en niños menores de 6 años. Lo anterior lo convierte en el segundo padecimiento en este grupo de edades, solo después de la leucemia y es la segunda neoplasia más común en niños. De cada 10,000 nacidos vivos uno es portador. En diez por ciento de los casos es bilateral.
Esta neoplasia es considerada por la mayoría de los investigadores como un tumor congénito, que se origina en células embrionarias incluidas en el riñón. Casi el 6% se pueden demostrar clínicamente al nacimiento, y si son de grandes dimensiones pueden ocasionar distocias.
Estos tumores normalmente adquieren un gran tamaño antes de ser descubiertos y se pueden originar en cualquier parte del riñón. No es común que haya dolor. La hematuria es rara y tardía, ya que no es frecuente que se abra paso hacia la pelvis renal.
Microscópicamente, la mayoría de los tejidos son derivados de tejido conjuntivo como músculo, cartílago y tejido mixomatoso o lipomatoso.
Síntomas
El síntoma más común es una masa palpable en el flanco. Rara vez hay dolor por invasión local, compresión ureteral (hidronefrosis).
Otros síntomas que pueden aparecer son pérdida de peso, vómito o anorexia por invasión del intestino o desplazamiento de éste y hematuria.
Suele haber hipertensión hasta en un 50% de los niños con embrioma del riñón.
La perdida de peso es un síntoma tardío del padecimiento. La hipospadias y la criptoquidia no son raras. En el 1-2% de los casos ha sido observada anirinia congénita. Esto está frecuentemente relacionado con microencefalea, cataratas, glaucoma y retardo mental
Diagnóstico
Una masa palpable en flanco de un niño menor de 6 años, debe ser considerado como tumor de Wilms (o neuroblastoma de la suprarrenal) mientras no se pruebe lo contrario.
En el laboratorio, se puede encontrar anemia y el examen de orina generalmente es normal, ya que el riñón mantiene cierta función.
En una placa simple de abdomen generalmente se observa una sombra renal muy agrandada, el intestino puede estar desplazado y el hígado puede mostrar datos de agrandamiento.
Los urogramas excretores muestran una gran distorsión de la pelvis renal y de los cálices en el lado afectado, aunque puede ocurrir que se presente la falta de excreción que es secundaria a oclusión uretral o invasión.
Puede ser necesario los urogramas retrógrados.
La TC (tomografia axial computarisada) puede mostrar una masa con densidad similar a la renal normal.
Hay diferencial al tumor de Wilms del neuroblastoma que es un tumor altamente maligno, por lo que en un estudio de ácido vainilloilmandélico este se encuentra elevado en el neuroblastoma pero no en el tumor de Wilms.
Tratamientos y Recomendaciones
La hipertensión generalmente se mejora con la extirpación del órgano afectado, lo anterior quiere decir que es muy probable que estos tumores secreten renina.
MEDIDAS ESPECIFICAS:
1) RADIACIONES: Esta indicada cuando el tumor es demasiado grande para intervenir quirúrgicamente (nefrectomía temprana). Y se observará una reducción espectacular de la masa.
A todos los pacientes de postnefrectomía se les debe de radiar el lecho del tumor si éste es invasivo.
2) NEFRECTOMÍA: A través de una incisión transperitoneal se extirpa el riñón tan pronto como se haga el diagnóstico. La nefrectomía bilateral seguida de trasplante de riñón tiene sus inconvenientes.
3) QUIMIOTERAPIA: Este tumor ha demostrado ser bastante sensible a la Dactomicina, la cual deberá de ser administrada unos días antes de la intervención. Actualmente ya se manejan otros fármacos, pero se pueden utilizar la Vincristina y la Doxorrubicina.
MEDIDAS PALIATIVAS
Si las metástasis se detectan en amplias zonas del organismo y particularmente en encéfalo o hueso, el pronóstico es particularmente desfavorable, pero no por esto deberá de suspenderse la quimioterapia y radioterapia.
RECOMENDACIONES
Se tomarán TC periódicas al paciente, buscando recurrencias del tumor. Las radiografías seriadas del tórax son esenciales debido a que las metástasis pulmonares son frecuentes.
PRONÓSTICO
En ausencia de metástasis demostrables, del 80 al 90% de los niños sanarán por nefrectomia, roentgenoterapia y quimioterapia. Aún en presencia de metástasis pulmonares la terapéutica combinada da resultados favorables hasta en un 50% de los casos.
¿Qué es el nistagmus?
El nistagmus es un movimiento incontrolado e involuntario de los ojos. El nistagmus normalmente afecta a ambos ojos y suele manifiestarse al fijar la mirada en una determinada dirección.
¿Qué lo provoca?
Algunos padecimientos están asociados con el nistagmus. En ocasiones el control del cerebro sobre los movimientos del ojo es pobre, resultando la imposibilidad para mirar fijamente un objeto. Algunas formas de nistagmus están asociadas con una visión reducida, como ocurre en los albinos, o en aquellos casos con cicatrices en la retina o ciertas patologías del nervio óptico. Raramente el nistagmus puede ocurrir como el resultado de tumores cerebrales o en alteraciones neurológicas graves. El nistagmus puede encontrarse en familias como un problema aislado no asociado con otras condiciones.
Ciertos medicamentos o drogas pueden causar nistagmus, entre estos encontramos que la ingesta excesiva de alcohol o los fármacos para el control de alteraciones nerviosas pueden provocarlo.
Síntomas
El nistagmus se caracteriza por movimientos rápidos incontrolados al mirar fijamente en una dirección o un objeto.
Existen varios tipos de nistagmus como:
- NISTAGMUS MOTOR: El cual comienza entre las 6 semanas y los 3 meses de edad. Ningún miembro de la familia ha tenido antecedentes de movimientos oculares involuntarios. El movimiento es usualmente horizontal. A menudo la convergencia o la mirada en una dirección reduce la intensidad del nistagmo y mejora la visión. La agudeza visual puede estar disminuida en la visión lejana, pero suele ser casi normal en la visión próxima.
- NISTAGMUS SENSORIAL: Está asociado a una disminución de la visión sin ninguna causa aparente. El nistagmus sensorial normalmente comienza entre las 6 y 8 semanas de edad. Los ojos parecen vagar, a veces lentamente y a veces rápidamente. A menudo los ojos rotan hacia arriba.
Diagnóstico
El diagnóstico es confirmado con una evaluación oftalmológica en la que se determinará el tipo de nistagmus, velocidad y dirección, así como descartar otras patologías como la ptosis del parpado, cataratas o alteraciones de la retina o del nervio óptico. En ocasiones son necesarios otros estudios para determinar el origen del padecimiento.
Hay datos importantes como la edad de inicio, antecedentes familiares, salud general del paciente o el uso de determinados medicamentos, que pueden orientar al médico.
Tratamientos y Recomendaciones.
Muchos casos de nistagmus son permanentes y en otros al suprimir la causa se puede eliminar el nistagmus.
Cuando existe visión reducida, se puede mejorar con gafas.
Si los ojos están más estables mirando en una dirección determinada, las gafas con primas o la cirugía de los músculos del ojo pueden mejorar la posición de la cabeza y conseguir una mejor visión. El tratamiento farmacológico y ejercicio raramente ayudan al control del nistagmus.
¿Qué es la Ginecosmastia?
Las glándulas mamarias no son exclusivas de las mujeres, también los hombres las tienen aunque menos desarrolladas y algunos de los problemas que pueden presentar pueden ser similares o iguales.
La ginecomastia, palabra que significa “mamas de mujer”, es el crecimiento o aumento anormal de una o las dos mamas o pechos de los senos en los hombres y es la anomalía más frecuente de mamas en el sexo masculino.
Es ocasionada por una masa firme o elástica que se sitúa por detrás y alrededor de la areola y está formada principalmente por tejido adiposo, fibroso y de la propia glándula.
La ginecomastia puede presentarse a cualquier edad:
- En recién nacidos, se debe a la permanencia anormal de hormonas placentarias y el problema desaparece en poco tiempo.
- En la pubertad y adolescencia, llamada ginecomastia puberal, se presenta en alrededor del 65% de los jóvenes, sobre todo entre los 14 y 15 años y se debe a un breve aumento de niveles de estrógenos plasmáticos o de testosterona plasmática. Si el problema no se corrige en uno o dos años, se deben hacer estudios hormonales para descartar otro tipo de problemas.
- En la edad adulta se relaciona con el envejecimiento y se debe a la hipofunción testicular y al aumento de depósito graso corporal. Se le conoce como ginecomastia senil y puede presentarse en alrededor del 60% de los hombres a partir de los 45 años.
Fundamentalmente se desarrolla por la disminución de la producción de andrógenos como la testosterona y una elevación en la producción de estrógenos o un aumento de la transformación de los precursores de los andrógenos en los estrógenos.
La ginecomastia, por lo general es un padecimiento benigno y en la mayoría de los casos el problema se resuelve sin problema y sin ayuda médica en poco tiempo. Sin embargo, en ocasiones, puede dar lugar a algunos cánceres de tipo adenocarcinoma o carcinoma intraductal, entre otros.
La importancia del óxido nítrico.
El óxido nítrico (NO) fue proclamado: “La Molécula del Año” en 1992, y mucho de lo que sabemos de ella se basa en las investigaciones que han dedicado las últimas décadas a conocer más sobre este gas.
El NO es un compuesto químico muy importante para el funcionamiento de nuestro cuerpo. Se produce en el endotelio y algunas células nerviosas y sirve como: vasodilatador, relaja los vasos sanguíneos para que la sangre circule sin problema por el cuerpo, regula la presión y evita la formación de la placa aterosclerótica, evita la formación de trombos, fortalece el sistema inmunológico, tiene efectos antiinflamatorios, es un efectivo neurotransmisor y antioxidante.
La conclusión obtenida es que la diferencia que existe entre salud y enfermedad es, con frecuencia, una función del nivel de actividad de NO en el cuerpo.
El óxido nítricoes la molécula más importante en el cuerpo, porque ayuda en todo”, expresa.
¿Qué es la fimosis?
La fimosis se presenta cuando el prepucio presenta un “anillo fibroso” que impide que éste se pueda retraer y descubrirse el glande y, generalmente lo que ocasiona es una infección por debajo del prepucio redundante.
¿Qué lo ocasiona?
Se cree que la fimosis es una malformación congénita, sin embargo en muchos casos las verdaderas fimosis son “adquiridas”, causadas por las repetidas retracciones forzadas y traumáticas de la delicada piel del prepucio durante los primeros años de la vida. Otra causa que ocasiona la fimosis son los malos hábitos higiénicos que contribuyen a las infecciones.
Síntomas
La sintomatología se caracteriza por la imposibilidad de retraer el prepucio, inflamación, escurrimiento y dolor. Esto ocasiona daño tisular y reparación por fibrosis, ocasionando que la abertura prepucial se contraiga ocasionando un circulo vicioso y por tanto la perpetuación de las infecciones.
Diagnóstico
Éste se establece en la exploración de la región afectada. Cabe mencionar que la irritación crónica (por muchos años), puede ser la causa de un carcinoma epidermoide de pene (cáncer).
Tratmientos y recomendaciones
Consiste en un sencillo procedimiento quirúrgico que permite conservar al prepucio para sus funciones en la edad adulta (actividad sexual y protección), a lo que se le denomina plastia del prepucio.
Existe otra condición llamada “parafimosis” o dificultad en retraer el prepucio sobre el glande como consecuencia de inflamación (hinchazón) del prepucio, que al igual que la fimosis puede resolverse con una cirugía llamada plastia del prepucio: pequeña incisión hecha con anestesia local que permite retraer sin problema el prepucio, y con la ventaja de que el niño varón no pierde el prepucio y conserva sus funciones para etapas de la vida posteriores.
La circuncisión, o corrección quirúrgica del prepucio, a veces es requerida por los padres al nacimiento o en la lactancia, aunque rara vez está indicada por razones médicas. En cualquier caso, debería realizarse sólo en lactantes sanos y estables, y está contraindicada en presencia de cualquier anomalía genital. Existen indicaciones de circuncisión en varones de mayor edad bajo determinadas circunstancias.
Cuidados después de la cirugía.
· La recuperación sin problemas puede ser en 8 a 10 días.
· Tener cuidado, únicamente, con las erecciones, que pueden generar hemorragias y alteraciones en las suturas.
Complicaciones: En niños normales y sin otras anomalías, son escasos.
¿Qué es la Naegleria Fowleri?
La Naegleria Fowleri es un parasito de la familia de las amibas y es considerada del tipo libre, se le encuentra en el medio acuático, de preferencia en aguas dulces con temperatura templada como pueden ser los lagos, canales de riego, albercas, charcas, estanques, aguas termales etc.
Este parasito en últimas fechas a presentado un aumento en su incidencia, de tal manera que se han reportado 23 victimas de 1995 a 2004 y durante el 2007 han muerto seis niños a causa de este ameba (parasito).
Los expertos creen el aumento de casos esta dado por los cambios climáticos. Los países donde se han presentado más casos son Australia, India, Bélgica, Perú y Estados Unidos.
¿Qué ocasiona?
La Naegleria Fowleri cuando parasita al hombre provoca en este un proceso infeccioso. Este parasito se encuentra en diferentes etapas de desarrollo que son el Quiste, Trofozoito ameboide y el Trofozoito biflagelado. Siendo este último el responsable de las infecciones en seres humanos según refieren los expertos. El trofozoito biflagelado penetra en el ser humano a través de las fosas nasales cuando este tiene contacto con aguas contaminadas. El parasito después de estar en contacto con la mucosa nasal invade el bulbo olfatorio, atraviesa la lámina cribosa del etmoides y se asienta en el S.N.C. (Sistema nervioso Central), aunque también puede invadir otras estructuras como la faringe y nasofaringe.
El parasito ya en el huésped adquiere su forma ameboide y se reproduce de manera indefinida.
Síntomas
Los síntomas se presentan de tres a siete días después del contacto y estos son parecidos a un resfriado común. Por lo que podemos encontrar cefalea (Dolor de cabeza), nauseas, vomito, congestión nasal, parosmia (distorsión de la percepción de olores), fiebre entre 38 y 40ºC, anorexia, dolor muscular, fotofobia (intolerancia a la luz), irritabilidad, intranquilidad, alteraciones sensoriales. Tras 72 hrs. y si el parasito se ha reproducido en el S.N.C: se puede presentar la muerte del paciente por paro cardiorrespiratorio y o edema pulmonar.
Diagnóstico
El Diagnóstico es difícil dado que no es un padecimiento frecuente, pero el médico deberá de pensar en el y solicitar los estudios de laboratorio y gabinete pertinentes para descartarlo o confirmarlo.
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
El tratamiento de la naegleriasis cuando es detectado a tiempo es a base de antibióticos del tipo de las Tetraciclinas dado que este tipo de medicamento inhibe la síntesis proteica del parasito al no permitir la unión del RNA de transferencia al ribosoma. También es necesario dar soporte a las constantes vitales cuando el cuadro clínico así lo requiera, además del manejo sintomático.
Algunos autores recomiendan el uso de anfotericina y del ketoconazol.
Es recomendable que en las zonas donde de han reportado casos de esta parasitosis se tomen las medidas sanitarias necesarias para prevenir las infestaciones o de ser posible erradicar el parasito. Es por demás obvio que las personas que habitan lugares donde se han reportado caso de esta parasitosis no deberán de tener contacto con aguas sin tratar.
