¿Que es la tricotilomanía?
La tricotilomanía esencialmente es el arrancamiento del cabello sin estar ligada a enfermedad médica. Aunque la parte más afectada es la cabeza, no tiene que ser solo ella, sino que puede abarcar diferentes partes del cuerpo, desde las cejas, pestañas, axilas, hasta el pubis.
Cuando es en la cabeza se suele situar, sobre todo en zonas temporales, frontales y parietales o combinadas.
En los niños las zonas de calvicie se reparten al no estar tan enraizado el problema y darles menos vergüenza. En los adultos se esconden y se arranca el pelo en zonas más difíciles de descubrir por personas ajenas.
¿Qué lo provoca?
La tricotilomanía está considerada como un trastorno del control de los impulsos (DSM-IV).
El arrancamiento del pelo, normalmente va precedido de tensión con urgencia de llevar a cabo el ritual y después de hacerlo se acompaña de una sensación de alivio momentánea.
Con respecto a la distribución por sexos, predomina más en mujeres.
El inicio del trastorno se da mayormente en la infancia y adolescencia, siendo el número de niños afectados superior al de adultos.
Síntomas
El proceso es ritualista, desde los que se lo arrancan y se lo llevan a la boca, hasta los que juegan con el haciendo bolitas y lanzándolo o volviéndolo a romper en trozos más pequeños o también el hacer un montón para luego recogerlos y tirarlos por miedo a que los vean y les den algún tipo de reprimenda.
A veces es frecuente que el trastorno vaya asociado a otros como la ansiedad o la depresión, la comorbilidad es alta.
Es frecuente que vaya asociado con el morderse las uñas.
Los inicios tempranos de la tricotilomanía se dan entre los 3-6 años, suelen derivarse de un evento estresante de carácter vital y como reacción a el.
Diagnóstico
Suele hacerse en función de las zonas calvas y descartando enfermedades dermatológicas como la alopecia areata o la calvicie común.
La mayoría de los tricotilómanos se creen que son los únicos que padecen el trastorno.
No pueden dejar de arrancarse el pelo ni tampoco saber porque lo hacen.
La ligera molestia que resulta del arrancamiento se convierte en sensación de alivio, relax y confort cuando se ha hecho.
Tratamientos y recomendaciones
La hipótesis dice que el aprendizaje consciente de la ocurrencia del hábito puede ser eliminado mediante la interrupción de sus movimientos asociados y su secuencialización automatizada, estableciendo una respuesta física incompatible y controlando las contingencias que lo mantienen.
La autobservación y registro junto con el entrenamiento en respuesta alternativa de competencia han bastado para eliminar el hábito.
Es importante denotar que la autobservación y el registro de los pelos arrancados ha sido variable en la eficacia para eliminar el problema.
Se recomienda la relajación y visualización que han actuado eficazmente ante las respuestas fisiológicas y cognitivas, la primera suavizando la tensión corporal general, controlando el impulso y tensionando al mismo tiempo músculos antagonistas; la segunda, cambiando pensamientos a través de autoafirmaciones.
Queda constancia de la eficacia por si mismas de las técnicas conductuales de autobservación y registro y el entrenamiento de la respuesta de competencia en la eliminación de un hábito nervioso como es la tricotilomanía, así como la eficacia de la relajación y visualización como técnicas complementarias.
Hoy día ya se le conoce como una adicción
¿Qué es la torsión de los apendices del testículo?
Existen en los polos superiores del testículo y del epidídimo pequeños apéndices rudimentarios que pueden ser sésiles o pedunculados.
Los de esta última variedad pueden presentar una torsión espontánea, la cual produce una reacción inflamatorio seguida de necrosis isquémica y absorción. Este fenómeno suele afectar a los niños hasta los 16 años, aunque Altaffer y Steele (1980) informaron de 350 casos de torsión apendicular en adultos. Se observa inicio súbito de dolor testicular.
Síntomas
Poco después del inicio del padecimiento, podrá palparse una masa pequeña dolorosa a nivel del polo superior del testículo o del epidídimo; este signo es patonogmónico, en particular si la masa aparece azul cuando la piel está sostenida y tensa sobre la misma (Dresner, 1973).
En la exploración subsecuente, el testículo completo está edematizado y doloroso. Se hará entonces el diagnóstico diferencial entre la torsión de estos apéndices y la del cordón espermático. Está indicada la exploración quirúrgica inmediata, ya que el tiempo es un factor crítico en el tratamiento de la torsión del cordón. Si se encuentra un apéndice torcido, se deberá extirpar. Holland, Grahatn e Ignatoff (1981 ) recomiendan que si la exploración muestra que el problema es la torsión de un apéndice del testículo o epididimitis, no es necesaria la intervención quirúrgica.
Tratamientos y Recomendaciones
El dolor remitirá lentamente en 5 a 7 días y se resolverá la tumefacción escrotal.
¿Qué es la trombidiasis?
La trombidiasis es una dermatozoonosis (parasitosis cutánea), en México se conoce como “tlalzahuate”.
¿Qué la ocasiona?
Este tipo de parasitosis está provocada por una mosca del género calliphora y dermatobia.
La trombodiasis es provocada por el parásito “Entrombicula alfreddugesi y por Euschöngastia nuñezi”. La primera por lo general se encuentra en aves de corral, conejos y ratones y de estos pasa al hombre. La segunda también vive en aves de corral y ocasiona la llamada dermatitis moluscoide.
Síntomas
La sintomatología depende del parásito que la ocasione, ya que cuando se presenta por la parasitación de Entrombicula se presenta una erupción papulosa, sobre el tronco. Cuando es provocada por Euschöngastia se presentan numerosas pápulas casi siempre umbilicadas acompañadas de prurito en el tronco y extremidades y en la piel cabelluda en los niños. Cuando son abundantes se acompañan de síntomas generales como anorexia y fiebre.
Se pueden complicar con impétigo y adenopatias.
Tratamientos y recomendaciones
El tratamiento, principalmente va encaminado a la desparasitación de los animales domésticos y cuando acata al hombre se recomienda el benzoato de bencilo.
Embolismo aéreo venoso
Por lo general es resultado de una complicación de procedimientos invasivos o traumáticos, y se debe al ingreso en la circulación sanguínea de un gas que generalmente es aire que llega hasta la circulación pulmonar.
El resultado puede desde ser muy leve y pasar desapercibido, hasta el colapso cardiovascular y la muerte.
Este problema se genera cuando hay un cambio de presión que se conjuga con una fuente de gas, generalmente proveniente de la atmósfera.
Entre los eventos que la favorecen, están:
- La colocación, manipulación y retiro de catéteres en las venas.
- En algunos casos las inspiraciones profundas realizadas en ambientes subatmosféricos.
- Por disnea es decir problemas respiratorios o por posiciones incómodas que no permiten respirar adecuadamente, como es el estar semisentado.
- Por sufrir traumatismos en la cabeza, cuello, tórax y/o abdomen.
- Por alguna cirugía, sobre todo si esta se realiza arriba del espacio del corazón, como son las de cabeza y cuello, aunque también se han presentado casos durante las cirugías de artroplastía total de cadera, trasplantes hepáticos, cesáreas, colocación de implantes dentales y otras.
- Durante la realización de ciertas técnicas de diagnóstico en las que se utiliza aire para insuflar los órganos y verlos mejor, como en las laparoscopias , artroscopias, endoscopias, colonoscopias y otras.
- Otros casos en los que se ha desencadenando son: hemodiálisis, ingestión de de H2O2, o en la práctica de sexo oral-genital durante el embarazo.
Las consecuencias y manifestaciones dependen del volumen y velocidad con que el aire entre al sistema circulatorio. Se estima que entre 300-500 ml de aire con un flujo de 100 ml/seg es mortal, aunque la dosis letal disminuye conforme aumenta la velocidad de entrada de aire.
El problema principal se da por la obstrucción al ventrículo derecho que aumenta la presión venosa central, al mismo tiempo que disminuye la presión de la arteria pulmonar.
Calidad del óvulo determina embarazo
Un buen número de abortos espontáneos o embarazos no logrados se deben a las condiciones de los óvulos y genéticas, no a circunstancias ambientales
Especialistas del Hospital de Ginecobstetricia del IMSS Jalisco, indicaron que hasta 95% de abortos espontáneos, o embarazos no logrados que se registran en pacientes de ese nosocomio, se originan por condiciones ovulares y genéticas y no por externas o ambientales.
Los investigadores añadieron que un aborto de este tipo por lo regular no puede prevenirse, aunque la paciente puede fortalecer su sistema inmunológico al consumir ácido fólico antes de que decida embarazarse.
También requiere acudir a su control prenatal, en donde se someterá a vigilancia médica si padece enfermedades como diabetes, hipertensión u otras patologías que puedan poner en riesgo su vida y la de su bebé.
Indicaron que existen diferentes causas, las de tipo ovular o genético que se refieren a alteraciones patológicas del embrión, de manera general cromosómicas y que producen su degeneración.
Existen otras causas consideradas como maternas, en donde hay alteraciones del endometrio por deficiencia de progesterona o incompetencias del cuello uterino congénitas.
También están las llamadas causas generales, como enfermedades de tipo infeccioso, maternas graves cardiacas, tiroideas o diabetes no controlada, o las dietéticas por mala nutrición, así como las externas como traumatismos.
Los Especialistas del IMSS Jalisco apuntaron que otros factores de riesgo son la edad de la paciente, si es menor de 17 años o mayor de 40 y si es primigesta.
Los abortos espontáneos son considerados como la interrupción del embarazo antes de la semana número 20 de gestación y en el servicio de consulta externa del Hospital de Ginecobstetricia se atiende un promedio de mil pacientes embarazadas de manera mensual.
Sin embargo, hasta 15% llega a presentar abortos espontáneos o su embarazo no llega a desarrollarse en términos normales.
Mala dieta lleva a infarto cerebral
Comer muchas grasas, especialmente aquellas que contienen las galletas y los panecillos pueden aumentar considerablemente el riesgo de un infarto cerebral para las mujeres de más de 50 años
El estudio es el mayor hecho sobre los riesgos de infarto cerebral en las mujeres y entre todos los tipos de grasa. Los resultados obtenidos demuestran una tendencia clara: aquéllas que comieron más grasa tenían un riesgo 44% mayor de sufrir los tipos de infartos cerebrales más comunes en comparación con aquellas que comían menos.
“Es un aumento muy fuerte que se puede evitar”, dijo el doctor Emil Matarese, especialista en derrames cerebrales en el centro médico de Saint Mary en Langhorne, Pensilvania.
“Lo que es malo para el corazón es malo para el cerebro”.
Matarese revisó el proyecto, pero no estuvo involucrado en su realización. La investigación fue presentada en una conferencia de la Asociación Estadounidense del Infarto Cerebral y se llevó a cabo con 87 mil 230 participantes dentro de la Iniciativa por la Salud de la Mujer, un estudio creado con fondos federales, famoso por revelar los riesgos de salud relacionados con el uso de píldoras de hormonas para tratar lo síntomas de la menopausia.
Precisamente antes de llegar a la menopausia las mujeres tienen menos riesgo de padecer un derrame cerebral en comparación con los hombres de la misma edad, pero esto comienza a cambiar pues cada vez más mujeres luchan contra la obesidad y otros problemas de salud.
Después de la menopausia el riesgo de un infarto cerebral aumenta y la aparente ventaja de las mujeres sobre los hombres desaparece dijo el doctor Ka He, especialista en nutrición y principal autor del estudio de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill.
He y otra investigadora, Sirin Yaemsiri, querían descubrir si la grasa en la dieta cambiaba las posibilidades de padecer un derrame.
Las participantes en el estudio, de 50 a 79 años de edad, describieron detalladamente sus dietas cuando comenzaron a realizarlo. Los investigadores las clasificaron en cuatro grupos de acuerdo con cuánta grasa consumían y las revisaron siete años después para ver cuántas habían tenido un derrame causado por arterias tapadas que irrigan la sangre del cerebro, el tipo más común.
Entre las participantes ocurrieron 288 infartos cerebrales en aquellas que consumían más grasa al día (95 gramos), ante 249 infartos cerebrales en el grupo que consumía menos grasa (25 gramos), dijo Yaemsiri en la conferencia.
Los investigadores encontraron 30% de riesgo mayor entre las mujeres que consumían más grasas “trans”, como las que hay en la margarina, los alimentos fritos y las galletas.
Machismo aumenta el riesgo de padecer cáncer de próstata
El machismo y la cultura son causas de que los hombres mexicanos no se realicen el tacto rectal, ya que tienen miedo de “perder la hombría”, situación que aumenta el riesgo de padecer cáncer de próstata o que, cuando se ha detectado, se encuentre en etapa avanzada, alertó el doctor Mauricio Cantellano, urólogo adscrito al Hospital “Manuel Gea González”.
En otros países donde el machismo no existe se ha tomado conciencia en cuanto a la revisión de la próstata y los hombres acuden tempranamente, y pese a que es un examen que parece incómodo, se hace con todo cuidado y profesionalismo, señaló el especialista.
En México, el cáncer de próstata es la segunda causa de muerte en los hombres y se estima que cada año fallecen más de cuatro mil varones.
A pesar de estas cifras, los hombres no están acostumbrados a hacerse el tacto rectal, por lo que se hace un llamado a hacerse la revisión a partir de los 45 años, cuando no existen antecedentes de cáncer, o a partir de los 40 años si hay antecedentes de cáncer de próstata en familiares.
El tacto rectal es básico para el especialista, ya que de esta forma se detecta un porcentaje alto de los cánceres que se encuentran en la próstata. Destacó que el tacto rectal no es sustituible por ninguna otra prueba de detección el cáncer y se tiene que hacer en conjunto con otra prueba que se llama antígeno prostático.
“Se ha difundido que el antígeno prostático puede sustituir el tacto rectal, pero esto no es verdad, es un mensaje erróneo. Normalmente se tienen que hacer los dos estudios para aumentar la capacidad de detección del cáncer de próstata y hacer el diagnóstico tempranamente”, refirió.
Cuando hay sospecha de tener cáncer de próstata, ya sea por antígeno prostático o por tacto rectal, se deben tomar biopsias para confirmar el diagnóstico final.
Cantellano indicó que la gente joven debe tomar conciencia que a partir de los 40 años se tiene que revisar, sobre todo si hay antecedentes de cáncer en su familia. “Entre más tempranamente se haga la detección, el tratamiento a seguir será menos invasivo”.
El cáncer de próstata generalmente no presenta síntomas en sus etapas iniciales y comúnmente se manifiesta con síntomas de otras enfermedades, como son el crecimiento benigno de la próstata y la prostatitis, que es la infección prostática, por lo que a veces se confunden los diagnósticos. De ahí la importancia en la interpretación y revisión del médico para que el paciente tenga la atención adecuada.
En etapa temprana, el tratamiento es cirugía radical o radioterapia y cuando el cáncer está avanzado, se trata con medicamentos enfocados a bloquear las hormonas masculinas que van a la próstata. Estos fármacos reciben el nombre de análogos del CR H o antiandrógenos.
Entre los medicamentos que han logrado buena respuesta de los pacientes destaca la bicalutamida, que se usa como tratamiento complementario de la radioterapia. Permite a los pacientes prolongar tanto su actividad física como la sexual, además de presentar otras ventajas, frente a las terapias basadas en la castración, como son mantener la densidad mineral ósea y la masa muscular.
Alergia alimentaria.
¿QUÉ ES?
Las alergias son una reacción del sistema inmune a ciertas substancias que, en ausencia de esta “sensibilidad” especial, son inocuas. Estas reacciones adversas pueden ser innatas o bien adquiridas.
Las alergias alimentarias son aquellas que se producen por la ingesta de las substancias a las que se es alérgico (alérgenos). Los síntomas pueden aparecer en cuestión de minutos o incluso hasta dos horas después de la ingesta del alimento. En algunos casos, los síntomas pueden no presentarse hasta uno o dos días después.
CAUSAS
La reacción alérgica puede ser causada por la ingesta de cualquier alimento o substancia. Los alimentos más comúnmente implicados en las alergias son:
- la leche de vaca,
- las claras de huevo,
- el trigo,
- las semilla de soja o de sésamo,
- los frutos secos como las nueces, los cacahuetes, las almendras, las pipas de girasol,…
- el pescado y el marisco,
- los melones o
- el chocolate
SÍNTOMAS
- Diarrea (común).
- Dolor abdominal (común).
- Flatulencia e hinchazón (común).
- Erupciones en la piel.
- Urticaria.
- Picazón.
- Hinchazón de la cara (en especial de los labios), manos y pies.
- Alergia al polen, asma, tos.
- Náuseas y vómitos.
- Dolor de cabeza, migraña.
- Desmayo o mareos.
FACTORES DE RIESGO
Otros problemas alérgicos, herencia familiar o alergia a algún tipo de alimento.
PREVENCIÓN
Identificación y eliminación de los alimentos responsables de la alergia.
Los lactantes que se inician en los alimentos sólidos a una edad más avanzada, tienden a tener menos alergias.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Medidas Generales
Elimine los alimentos sospechosos de su dieta durante dos semanas (o hasta que los síntomas desaparezcan) y a continuación, vuelva a tomar los alimentos de nuevo uno por uno para comprobar si los síntomas reaparecen.
Los análisis de piel pueden resultar útiles para identificar los alimentos causantes de la alergia, pero a menudo dan resultados positivos falsos (es decir, usted podrá dar positivo en el análisis de determinado alimento aunque no sea realmente alérgico a él).
Los pacientes con alergias graves a determinados alimentos deberán ser extremadamente precavidos a la hora de evitar dichos alimentos.
Lleve con usted un set con una jeringuilla que contenga adrenalina en caso de ingestión accidental del alimento dañino por si se presentara la reacción alérgica.
Considere la posibilidad de llevar un brazalete de alerta médica o una medalla colgada del cuello que indique su problema alérgico.
Medicación
No se dispone de ninguna medicación para el tratamiento de las alergias a los alimentos; sin embargo, su médico puede prescribírle una determinada medicación para aliviar algunos de los síntomas.
Actividad
No existen restricciones.
Dieta
Evite los alimentos causantes de la alergia. Lea atentamente las etiquetas de los alimentos.
Con esta enfermedad se aconseja seguir la siguiente dieta:
Dieta para estudio y control de la alergia alimentaria
POSIBLES COMPLICACIONES
- Reacciones anafilácticas (dificultad en la respiración, irregularidades cardíacas, bajada brusca de la presión sanguínea y colapso).
- Reacción con urticaria o eczema.
- Asma bronquial.
- Inflamación intestinal (síntomas gastrointestinales).
PRONÓSTICO
Los niños a menudo desarrollan una hipersensibilidad a determinados alimentos a la edad de dos a cuatro años.
Los adultos con hipersensibilidad a determinados alimentos (especialmente a la leche, el pescado, el marisco y los frutos secos) son menos proclives a desarrollar una alergia.
Agranulocitosis
¿Qué es?
Reducción de la cantidad normal de células blancas de la sangre (granulocitos o neutrófilos) en el flujo sanguíneo.
Estas son las primeras células que nos defienden de las infecciones bacterianas. Puede presentarse a cualquier edad en ambos sexos.
Causas
Cualquiera que favorezca la destrucción o impida la producción de granulocitos (células sanguíneas blancas).
La causa más común es una reacción adversa a medicaciones o productos químicos con inclusión de:
- drogas anticancerosas,
- anticonvulsivos,
- antihistamínicos,
- drogas antitiroides,
- medicamentos con arsénico,
- cloramfenicol,
- dibenzapina,
- sales de oro,
- indometacina,
- nitrofurantoina,
- óxido nítrico,
- fenotiacidas,
- fenilbutazona,
- procainamida,
- sulfonamidas,
- penicilinas sintéticas y
- diuréticos tiacídicos.
Aunque no todos la pueden producir con la misma probabilidad. También se producen tras intoxicaciones industriales con disolventes orgánicos aromáticos, como el Benceno.
Síntomas
- Fiebre.
- Dolores.
- Dolor de garganta.
- Úlceras (especialmente en la boca y la garganta) que no producen pus y que no curan solas.
- Cualquier signo de infección en alguien que ha tenido agranulocitosis puede ser un síntoma de recaída.
Factores de Riesgo.
Factores genéticos. Una forma rara, infantil, de agranulocitosis, es hereditaria. Evite recaídas no tomando ninguna medicina o droga sospechosa de haber provocado la agranulocitosis con anterioridad. No tome ningún medicamento si no es estrictamente necesario.
Prevención
El diagnóstico se realiza por el historial y reconocimiento físico por un médico. El antecedente de toma de alguno de los medicamentos indicados, o de contacto con los productos químicos comentados es de gran ayuda para orientar el diagnóstico. Suele requerirse la realización de análisis de sangre, nariz, garganta, orina y médula ósea.
Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico se realiza por el historial y reconocimiento físico por un médico. El antecedente de toma de alguno de los medicamentos indicados, o de contacto con los productos químicos comentados es de gran ayuda para orientar el diagnóstico. Suele requerirse la realización de análisis de sangre, nariz, garganta, orina y médula ósea.
Los efectos del viagra femenino
La primera pastilla creada con la intención de incrementar el deseo sexual entre las mujeres no logró efectos significativos en dos estudios
Sin embargo, las mujeres participantes sí dijeron que tuvieron experiencias sexuales levemente más satisfactorias, dijo la Administración de Alimentos y Medicinas de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés).
La farmacéutica Boehringer Ingelheim pidió a la agencia que apruebe la flibanserina como medicamento para las mujeres que se quejan de poco deseo sexual, un mercado potencial que las compañías de fármacos han intentado satisfacer durante 10 años tras el éxito del Viagra para los hombres.
La búsqueda del llamado “Viagra femenino” hasta ahora no ha tenido éxito y muchos medicamentos potenciales fueron abandonados luego de dar resultados poco satisfactorios.
La FDA consultará el viernes a un panel de expertos sobre los posibles riesgos y la eficacia de la medicina de Boehringer. La agencia no está obligada a seguir las recomendaciones del grupo, aunque suele hacerlo.
Otra de las dudas de la agencia son los efectos de la pastilla en algunas mujeres, como depresión, desmayos y mareos.
El fármaco, relacionado con una familia de antidepresivos, afecta los niveles de serotonina y de otros químicos cerebrales, aunque no está demostrado que aumente el deseo sexual.
“No sabemos específicamente cuál es el mecanismo exacto de acción, pero creemos que actúa sobre químicos del cerebro que tienen un papel en la respuesta sexual de los humanos”, dijo el doctor Peter Piliero, director ejecutivo de asuntos médicos en Estados Unidos de Boehringer.
Desde que el Viagra salió al mercado en 1998, más de dos decenas de terapias experimentales se han probado para la llamada “disfunción sexual femenina”, vinculada a un mercado potencial de unos 2 mil millones de dólares, según algunos analistas.
